母婴护理员（月嫂）实际操作规范
1、喂奶前的指导
■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
2、喂奶姿势的指导
■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。
3、喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。
4、产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后）
（1）哺乳前乳房护理指导
■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。
■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳
（2）哺乳中乳房发生问题时的指导
■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，
一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。
（3）哺乳后乳房护理指导
■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。
■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。
■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。
■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房
5、如何预防乳头皲裂
（1）．哺乳时乳头护理
■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。
■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
（2）．哺乳后乳头护理指导
产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
广东月嫂美食食谱大全集■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下
6、如何判断母乳是否充足
母乳充足的指标：
（1）、喂奶前母亲乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。
（2）、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。
（3）、母亲有下乳的感觉。
（4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。
（5）、宝宝大便正常，每天2～4次，金黄、呈糊状。
（6）、尿布24小时湿6次及以上。
（7）、宝宝体重增加明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增加，满月时可增加600克以上。
母乳不足的指标：
（1）、母亲感觉乳房空。
（2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开啼哭不止。
（3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻。
（4）、宝宝大小便次数少、量少。
（5）、体重不增或增长缓慢。
大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取催奶措施，不到万不得已不要放弃母乳喂养。
7、怎样保证产妇母乳充足
（1）、培养意识，建立信心。
（2）母婴同室。
（3）按需哺乳。
（4）不使用奶瓶及橡皮以免婴儿产生乳头错觉，降低对母乳的渴求。
（5）早接触、早吸吮、早开奶。
（6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。
（7）加强营养，适当休息：是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。
8、列举产后第7-10天营养配餐食谱
月子餐食谱参考
■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。
■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。
■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。
■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。
■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。
9、产后饮食注意事项及月子餐制作原则
营养不但让营产恢妇尽快地复，而且可以提高乳汁质量，让宝宝健康成长。
1、产后由于胃肠功能未恢复，为了保证营养，要少吃多餐，每天5~6顿。
2、饮食清淡适宜：许多人认为为了下奶要多喝汤，但不能放盐、放葱花等，这种说法是不科学的。饮食清淡不是不能用调料，适当的调味能促进产妇的食欲，但葱、姜、蒜、花椒利于行血，可适当少用。
3、荤素搭配：荤素搭配利于营养吸收，产妇除了吃动物性食品之外，还应多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘，减少肥胖的可能
4、干稀搭配、多喝汤水：食物汤汁不但有营养、开胃，还能补充水分，利
于乳汁分泌。喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外，应该包括果汁、牛奶、豆浆等。．
月子餐制作：要掌握以下几个原则
■生熟菜板、刀具、抹布要分开。
■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。
■炒菜时应注意、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。
■营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果
10、你认为厨房及产妇卧室环境卫生达标标准
厨房：
■将使用过的炊具清洗干净放回原处。
■将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。
■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。
■制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。
产妇卧室内物品摆放整洁，空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。
11、如何指导产妇做身体清洁
（1）．洗擦浴
分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的准备
A、关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。
B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。
■洗擦浴
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