肾病患者饮食宜忌
肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,可有多种原因引起,以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中,主要为上呼吸道感染,其次为皮肤感染;其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染,或对花粉、食物等过敏,所引起的变态反应性疾病。临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以学龄儿童最为多见,青少年次之,中年及老年较少见。 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是多种病因所致,而以免疫炎症为主,可原发或继发于其他疾病。本病病程长,尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常,但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄,以青中年多见,男性多见。多数因急性肾炎不及时或是措施不当,而导致慢性肾炎,病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢,隐匿。
营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入,以减轻水肿,避免循环充血和高血压脑病的发作,促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富有维生素的饮食。
1、供给热量 病人卧床休息,热量不宜过高,每日供应15002000kcal2530kcal/kg(体重),以免组织蛋白自身消耗。
2、供给蛋白质 如为初期尿少、氮质潴留者,应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/kg.d,成人每天约2030g。应提供高生物价蛋白,以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)
3、供给脂肪 维持正常或偏低脂肪的饮食。
4、供给碳水化合物 不受限制。
5、补给水分 明显浮肿及少尿者,每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml,或限制水供应,每天约1000ml/m2(体表面积)。
6、钠摄入 钠是浮肿的原料及加压物质。急性少尿期,应给予无盐及低盐饮食每天12g,待浮肿、高血压消失后,可逐渐过渡到正常饮食。
慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素,以增加抵抗力,尽可能保留残余肾功能,延长进入肾功能衰竭期的时间。
1、供给热量 以维持正常体重为原则,以碳水化合物、脂肪来提供热量,成人每天约20002400kcal
2、供给蛋白质 在肾功能代偿期间,对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质7090g。如无大量蛋白尿,肾功能减退而血肌酐>2.5ml/dl时,应予低蛋白饮食,蛋白质在40g/d以下,这有利于残余肾功能的保留。
3、供给脂肪 每天供给6070g
4、补给水分 有浮肿者适当限制水分,每天10001500ml
5、食盐摄入 有水肿者应为无盐及少盐饮食,每天不超过24g 6、补充维生素及少矿物质 供给绿蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。
适宜食物急性肾炎 1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。 2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等;胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。
慢性肾炎 1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉,尤其是含麦麸高的面粉。 2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。
饮食禁忌急性肾炎 1、忌辛辣刺激性食物如:辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水,故味精亦应少用。 2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好,对氮元素的排出不能及时完成,氮元素作为机体代谢废物之一,在肾功能减弱的情况下,应减少含氮物质的摄入,此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头(加苏打或碱)、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。
慢性肾炎 1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。 2、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、
豆芽等。 3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。 4少脂少糖少盐的美食食谱、忌含有高嘌呤食物如:猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。 5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。 6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出:慢性肾炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起学术界的普遍关注,可供临床探讨。禁食如:蛋黄、鱼卵、脑等。
一日参考膳食急性肾炎食谱早餐:大米、面粉、白糖、肉松,如:米粥、包子、肉松;加餐:苹果;午餐:大米、冬瓜、猪肉,如:米饭、肉末冬瓜;加餐:酸奶;晚餐:大米、茄子、西红柿、糖,如:烧茄子、西红柿拌糖、米饭。 慢性肾炎食谱早餐:牛奶、糖、面粉,如牛奶+糖、馒头;加餐:豆腐脑;午餐:面粉、糖、猪肉、豆腐干、番茄,如肉丝炒香干、番茄烫、糖包;加餐:鲜肉混沌;晚餐:大米、草鱼、扁豆,如米饭、清蒸鱼、油焖扁豆。
备注:尽管休息对疾病的很重要,但亦宜动静结合,应根据病情的好转情况,作一些适当的功能活动及体育锻炼,运动项目以轻慢者为佳,如散步、太极拳、气功中的静功等,运
动量的增大一定要循序渐进,切不可贸然增加过大。一般肾炎愈后,一、二年内,不宜作剧烈运动及重体力的工作。
对于慢性肾炎患者来说,饮食是十分重要的,因为暴食会增加肾脏的负担,长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化,因此要限制蛋白的进食量。

  慢性肾炎病人也应吃少盐食物,当血浆中的白蛋白含量十分低下时,可供给各种肉类、鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时,应吃低蛋白食物,但可喝鱼汤不吃鱼肉。

  慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的,可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等。如伴有高血压者,可吃藕、玉米、莽菜。并发血尿,尿中红血球多者,可吃刺儿菜、养菜、马兰头等野菜。
  但是日常生活中的一些食物对肾炎患者多吃不益,应适当忌口。

  1、肾炎患者不宜吃蛋
  肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物——尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因此,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋,在稳定阶段可少吃些。
  2、肾炎患者不宜吃松花蛋

  松花蛋(皮蛋)吃起来味不咸,但它的钠含量并不低,需低盐饮食的肾炎患者,偶尔吃一点还无大碍;如较长时间食用,则会增加体内钠的含量,失去低盐饮食的作用,不利于身体康复。因此,肾炎患者不宜吃松花蛋。
  3、肾炎患者不宜吃香焦
  一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。

  如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
  4、肾炎患者不宜食用辣椒
  像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。