老年人的健康饮食原则
(1)减少热量摄入
老年人基础代谢降低,体力活动量减少,对总热量的需求随着年龄的增长而递减。因此,老年人应适量摄取热量,不宜过度。相比中年时期,60~69岁的老年人总热量的需求减少20%,70岁以上减少30%。有人建议每增长10岁总热量供应量应当递减5%~10%,所以65岁以上的老年人,每日总热量的供应量应适当地控制在1900~2100千卡。控制总热量主要是通过减少脂肪和碳水化合物的摄入,但是蛋白质应适当增加。
中老年人代谢降低,热量需求也相应减少。热量摄入过多会引起肥胖,增加心脏及其他器官的工作负担。例如一位体重58千克的50岁以上的妇女,每日摄入1800千卡热能即能满足身体需要。但是她23岁时需要2000千卡或者更多。老年人如果仍然摄入与年轻时一样多的热量,就会发生能量过剩,消耗不了的多余热量,在体内转化成脂肪储存起来,人就会发胖。而肥胖正是各种慢性疾病的发病基础。
产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪和蛋白质。含有三大产热营养素的食物主要有粮食、肉
类、各种甜食和烹调用油,要减少热量摄入,必须限制这些食物的摄入量,少吃糖、少吃油(如甜点心、甜饮料、油炸食品和肥肉等)。
适当减少碳水化合物。碳水化合物是热量的主要来源,且易于消化及吸收;尤其是单糖类不宜过多。中老年人对碳水化合物的利用率降低,血糖调节能力降低,总热量需求下降,因此摄入量应当比年轻人适当减少。有学者提出当蛋白质摄取量相等时,糖摄取量少者长寿。一般情况下,碳水化合物摄取量大,即热量供给量高,使人肥胖,易患糖尿病及高血压。老年人所摄取的碳水化合物,尽量以含淀粉为主的谷类食物为主要来源,要避免过多食用含白糖多的甜食、甜饮料等,并要适当多吃些含膳食纤维多的新鲜蔬菜、水果和粗杂粮,还要注意选用低血糖生成指数的食物(低血糖生成指数的食物在后面“中老年人的饮食”一节中有详细介绍)。因为这些食物在体内分解吸收较慢,不会引起血糖急剧升高,对保护胰腺中具有分泌胰岛素功能的B细胞有益。
老年人每天膳食中的热量分配要合理。首先,产热营养素中,碳水化合物应该占每天总热量的55%~65%。事实证明,以碳水化合物为主要供能物质的膳食结构,对健康有益。脂肪占总热量的20%~25%,蛋白质占12%~15%。也就是说,老年人每天的饮食应该以粮食为主,含蛋白质、脂肪多的肉类食物,只能作为辅助食物。
一日三餐的热量分配,应该是早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。或者早餐占35%,午餐占40%,晚餐占25%。早晨吃得饱一些,白天活动量大,消耗热量;晚上活动少,尽量少吃些,减少热量蓄积,防止肥胖发生。
(2)增加优质蛋白质
人到老年,体内蛋白质以分解为主,合成缓慢,同时由于老年人消化能力弱,吸收功能减退,对疾病的抵抗力差,因此,老年人膳食中蛋白质的需要量要比成年人高,从每天每千克体重1克增加到1.2~1.5克。其中膳食中优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上。简单地说,老年人每天蛋白质摄入量:男性为75克,女性为60克。这些蛋白质能够提供240~300千卡热量,其余的热能由脂肪、碳水化合物来提供。
一些研究发现,足够年轻人保持正氮平衡的膳食,如果给老年人食用,一些老人会发生水肿等蛋白质缺乏的负氮平衡情况,这说明老年人需要比年轻人更多的蛋白质。如果再加上老年人需要热量减少,总食量减少,那么老年人的蛋白质缺乏会更明显。老年人需要足量蛋白质以补偿组织内蛋白质的消耗,兼可保护肝脏。但是过量地补充蛋白质对老年人也是有害的,那样会加重肝肾的负担,因为蛋白质是在肝肾里面代谢的。
建议老年人需要的蛋白质从瘦肉、鱼、虾、牛奶、鸡蛋、粮食中获得。要吃够上面的蛋白质标准,一般平均每人每天吃1袋牛奶(250毫升)牛奶、1个鸡蛋(约50克)、250克的粮食、50克的瘦肉或鱼,再加上100克的豆腐就差不多够了。
(3)适量脂肪
老年人代谢功能下降,活动减少,脂肪的利用率降低。如果脂肪摄入过多,会堆积在体内,造成身体超重或肥胖,增加慢性病发病的风险,如高脂血症、动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等。一些癌症与高脂肪摄入有密切关系,如结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。因此,老年人不宜摄取过多的脂肪,对脂肪的摄入量要适当控制,特别要限制高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物,如动物油、动物肝脏、鱼子、蛋黄等。但是,如果摄入太少会影响脂溶性维生素的吸收。建议脂肪的摄入量不超过总热量的20%,其中饱和脂肪酸应在10%以下,多选用植物油。一般膳食中脂肪的供给量占到总热量的20%~25%即能满足机体的需要。
需要注意的是,长期的高脂肪饮食、无脂肪饮食或极低脂肪饮食都对健康长寿不利。脂肪的摄入量要适当。含脂肪高的食物有畜肉(尤其是肥肉)、动物内脏、各种油炸食品和烹调用油。
适量的脂肪摄入包括:老年人应该少吃油炸食品、肥肉。健康的中老年人可以每天吃1个鸡蛋;红烧肉等含脂肪多的肉类菜肴,每周吃1~2次,每次以不超过50克为适宜量;烹调油每人每天不超过30克,即3汤匙。
各种坚果(如核桃、花生、腰果、杏仁、葵瓜子等),含有对心血管有益的ω-3脂肪酸,尤其在核桃中含量丰富,因此建议中老年人可以经常吃一点儿坚果,对中老年人高发的心脑血管疾病有干预作用。需要注意的是,各种坚果也是含脂肪高的食物,适量即可,也不可多吃,如花生每天吃15~20粒,核桃每天不超过2个。
(4)全面供应维生素
维生素是维持人体新陈代谢的重要物质。体内所有的生理活动几乎都离不开维生素的参与,老年人各个系统的功能下降,维生素缺乏更易造成各种疾病的发生。故老年人维生素的需要量不少于年轻人。
老年人容易缺乏的维生素有:水溶性维生素,如B族维生素(包括维生素B2、维生素B6、烟酸和叶酸等),维生素C和脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E。尤其是水溶性维生素在体内代谢快,储存少,更应该注意补充。
B族维生素主要存在于粮食中,尤其在粗加工粮食中含量更多。维生素C主要来源于新鲜的蔬菜、水果。深颜的蔬菜、水果和薯类(如胡萝卜、各类绿叶菜、南瓜、红薯等)中含有丰富的β-胡萝卜素。β-胡萝卜素吃进体内,转化成机体需要的维生素A。牛奶、鸡蛋黄中含有丰富的维生素D。植物油如花生油、芝麻油、胡麻油、大豆油等,都含有维生素E。上述所有食物都应该安排在日常的食谱中。
(5)全面供应矿物质
老年人对铁、钾、钙等矿物质的需要量不比年轻人少。
比较适合老年人吃的美食食谱
①铁
老年人每天需要的铁元素为12毫克。由于老年人消化能力减弱,铁吸收率本身就低,容易发生铁缺乏的营养不良,再加上老年人容易患各种疾病,如果再有慢性失血如溃疡病,或经常服用阿司匹林等,铁的丢失会更多,因此,铁缺乏导致缺铁性贫血是老年人最常见的营养缺乏病。