营养配餐案例库
一、瘦弱者增肌案例
基础状况了解：
刘先生今年24岁，某公司职员。身高178，体重56公斤，由于工作原因经常早上不吃早点，每天几乎没有任何运动。下班回家后就每天泡在网上，并经常上网到深夜。他想通过器械改变自己的身材，使身体强壮，却不知从何下手。
二、李恒，男，36岁，某国企中层领导，身高178cm，体重88kg为此人配餐。
三、一型糖尿病患者，女，60岁，农民。因"反复口干、多尿、多饮40年，左眼视物模糊3个月"入院。患者20年前诊断为"1型糖尿病"，病后注射普通胰岛素，每日用量不详。近3年规律注射胰岛素（三餐前半小时注射常规优泌林16 IU、16 IU、12 IU，睡前半小时注射中效优泌林10 IU）。自称平时不吃甜食，很少监测血糖。3个月前患者出现左眼视物模糊，当时曾指测1次空腹血糖10 mmol/L，未有特殊诊治。3个月来视物模糊无明显缓解，已绝经8年
四、某男大学生(年龄20岁，身高175cm，体重68kg)的一日食谱如实习表2-1所示。
实习表2-1 某男大学生的一日食谱
根据上述食谱，评价该男大学生此日各种营养素的摄入在质和量上能否符合生理需要？
五、一个五岁孩子，其身高103厘米，体重28公斤。
试分析阐述：(1)用粗略评价方法估算，该儿童的身高体重是否正常?
(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议?
六、案例：某园中班发生一例甲型肝炎病人，该园立即采取了以下措施：
(1)将病儿进行隔离，时间为30天。
(2)对病儿使用过的玩具、食具进行消毒。
(3)对该中班儿童进行医学观察。
请分析以下问题：
(1)该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确?
(2)还应采取哪些措施?
七、男，48岁，身高170厘米，体重75公斤，临床诊断为原发性高血压。
(1)该患者的理想体重？根据体质指数判断其是否肥胖？(2)营养原则是什么?（3）针对其原发性高血压的情况，请提出食物选择指导方案。
八、某青年女性长期食欲不振、体重减轻，检查白细胞、血小板值偏低但在正常范围内经咨询了解到其一直从事微机操作工作。（1）该女性亚健康状态的原因？（2）如何进行饮食调理，多注意摄入哪些食物?
九、某男，52岁，患痛风8年，近一周急性痛风性关节炎发作一次，请根据病人情况如何选择食物，有效地减缓病痛。
十、患者42岁，男性，出租汽车司机。身高170cm，体重75kg，患糖尿病4年，未发现并发症。请计算该患者的BMI，每日需要总能量及三大营养素适宜摄入总量。并判断其体重是否标准？属于肥胖吗？其标准体重应该是多少？
十一、有一个女性青年，特别喜欢吃蛋类食品，尤其是皮蛋，经常吃。最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除其生物性食物中毒的可能性，试问营养师应做出怎样的诊断和营养计划？
十二、有位老人体重65㎏，身高172㎝，牙齿多半已经脱落，平时很少进行户外活动，其膳食基本接近乡村居民的膳食模式，请根据这位老人的现状试述老年人除易出现骨折外还可能出现的营养性疾病，并针对老年骨折病人分析其患病原因和进行怎样的营养饮食指导?
十三、冬天，一位英国科学家到西藏科学考察，长期吃罐头食品，最近出现双下肢水肿，皮肤瘀斑和牙龈出血等现象。请问在排除器质性病变的情况下，如何进行营养诊断？在当地有限的医疗条件下，如何进行营养？
十四、黎黎是个2岁的小女孩，总是不好好吃饭，对着满桌子香喷喷的饭菜，经常是挑来拣去，不是这个不爱吃，就是那个不好吃，尤其讨厌蔬菜、牛奶和肉类食物。近来，不知为什么，黎黎经常爱烂嘴角。小嘴唇的周围，时常有几个又细又小的裂口，上面还盖着薄薄的一层痂皮。周围的皮肤，不仅轻微的发肿，有时还发生糜烂，一张嘴小裂口就出血，严重时下嘴唇甚至会肿胀起来。如此下去黎黎可能患有哪些疾病？试问营养师对黎黎应做出怎样的诊断和营养计划？
十五、随着人们生活水平的提高，膳食结构中动物性食品的摄入比例明显增加，人们体质和劳动能力也明显增强，试问这种膳食结构的改变对人体的健康影响，并以蛋白质为例，试述蛋白质营养不良、蛋白质营养过剩对人体的危险性。
十六、孙XX，男，50岁，事业单位工作，轻体力劳动者，近一周头晕，头痛，全身乏力。查体：血压为164/98mmHg，生化检查：略；由医院确诊为原发性高血压。
营养评估：身高169cm，体重75Kg，BMI（体质指数）75/1.692=26.26
饮食评估：饮食尚有规律，不吃肥肉，不吸烟，嗜酒，口味较重。
请为此患者做膳食指导：指出膳食原则，并为其确定全天烹调用油和全天食盐量。（10分）
十七、某男，45岁，178cm，体重88Kg，从事中等体力活动
⑴请为其计算标准体重
（2）体质指数（BMI）判断其属于正常、肥胖还是消瘦？
十八、某机关团体食堂，就餐者为脑力劳动者，平均能量需要量为2000Kcal，周一的食谱如下：早餐：牛奶、茶蛋、豆沙包、黄瓜、拌豆腐丝；；
午餐：米饭、红烧带鱼、香菇，油菜，虾皮萝卜丝汤，烹调油12g；
晚餐：馒头、二米粥（小米、大米）、肉丝冬笋木耳、蒜蓉西兰花、烹调油12g；
请根据中国居民膳食宝塔建议，对其食谱做一评价。（不需详细计算营养素需要量，只需从食物种类进行评价）
十九、某春节，有一户农民，因食用家庭自制豆瓣酱佐餐，6小时后全家人均出现头晕、头痛、视力模糊等中毒症状。其中一青年人因食入量多，发病最快，症状也最重。还出现吞咽困难，上肢无力及运动失调等。据调查，该户农民食此豆瓣酱时，是将煮好的大白菜与此豆瓣酱拌在一起食用。病人经及时抢救，6例病人于2周内先后痊愈。请你分析事故原因，并应从哪些方面采取预防措施？
二十、某厂职工食堂于国庆前夕，购回冻带鱼数十公斤，储存于食堂保管室。当时气温达26℃左右。该
食堂第二天午饭除有清蒸带鱼外，还有其它菜类。4—8小时后，食用清蒸带鱼的人出现上腹部阵发性绞痛，恶心、呕吐、腹泻，而且大多有发烧。病人经及时抢救，于2—4天内先后痊愈。请你分析事故原因，并应从哪些方面采取预防措施？
二十一、某食堂午餐供应凉拌兔肉，食用凉拌兔肉的人，进餐后不久，陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧（体温多在38℃—40℃之间）等症。病人经及时抢救，于2—3天内先后痊愈。请你分析事故原因，并应从哪些方面采取预防措施？
二十二、某女，60岁，听了健康广播后，认为豆类食品对人体有益处，所以买了许多大豆回家，煮后而食，吃过几天后，感到腹部胀满，打嗝。从食物的角度简单叙述为什么？
二十三、某女，25岁，由于减肥后，造成营养不良，皮肤粗糙，视物模糊，没有精神，消瘦。营养师建议多吃营养物质，请推荐选用最佳膳食。（谷类、水果、蔬菜、动物类食物，编成一日三餐食谱）
二十四、在做大米饭的过程中，主妇应怎样操作才使大米更有营养价值。（简单叙述）
二十五、鲜黄花菜引起的中毒试分析原因和补救方法适合增肌的美食推荐食谱
案例回放：2004年7月16日晚，西安市某建设公司驻某市项目部职工食堂发生一起18人集体食物中毒事件。当晚在食堂就餐者有73人，餐后约半小时出现首例发病。经卫生监督部门对当晚食谱及就餐者进行
调查，发现该起事故与食用鲜黄花菜有关。当晚食用黄花菜的有22人，其中有18人发病，表现为恶心、腹痛、腹泻、呕吐、头晕，有4人只吃少量而未发病，其他未食黄花菜者均未发病。通过对厨师调查后得知，他们在加工鲜黄花菜时，没有经过加热及清水浸泡等程序，只是用水洗了洗。
二十六、瘦肉精引起的中毒试分析原因和补救方法
全球第一例瘦肉精中毒发生在西班牙，1990年3月有43个家庭的135名成员在一次喝了他们平时素爱的牛肝汤后，所有在场的人都不同程度地出现了心跳加速、肌肉颤抖、头痛、恶心、忽冷忽热等症状。紧接着从1990年3月至1990年7月，西班牙中部发生125起瘦肉精中毒事件，法国也有22起中毒事件发生。一时间欧美国家对瘦肉精的恐惧程度远远超过了“疯牛病”。
二十七、口蹄疫的危害试分析原因和补救方法
案例回放：口蹄疫于公元514年首次在意大利发现，最近一个世纪先后在美国、墨西哥、
英国、丹麦等国家和我国台湾省引起过大流行。2001年2月21日，英国爆发口蹄疫，在英格兰东北部诺兰伯兰郡的一家养猪厂首先发生，后来逐渐蔓延到其他地区。疫情发生后，英国实施疫区封锁和疫区偶蹄类动物就地销毁等措施。邻国荷兰、法国则销毁了从英国进口的牲畜，德国也对英国进口的牲畜严格检疫，以减少口蹄疫传染的机会。英国的畜牧业、食品
加工业、旅游业都受到影响，为此蒙受了上百亿英镑的损失。此后，俄罗斯、哈萨克斯坦、沙特阿拉伯、蒙古、韩国、老挝……从欧洲到亚洲再到美洲，口蹄疫的阴影在到处游荡。
二十八、如何鉴别常见的掺伪食品
1、粮食及制品：面粉、挂面掺吊白块、滑石粉、荧光增白剂和石膏，小米掺素，粉条掺塑料，面包参液体石蜡，粮食掺沙石，陈粮、霉变米和玉米，大米掺矿物油等。
2、豆及豆制品：干豆腐掺地板黄、姜黄，豆腐掺豆粕、豆渣，大豆粉掺玉米粉等。
3、食用油脂：植物油掺矿物油、蓖麻油剂等及其他素，子油、桐油、酸败油掺非食品用抗氧化剂。
4、肉及肉制品：用病死畜禽肉冒充好肉，牛肉、猪肉注水、注盐、加素，滥用硝酸盐和亚硝酸盐、木瓜蛋白酶，香肠加过量淀粉等。
5、饮料：伪造果汁、咖啡等，饮料掺非食用素、防腐剂、漂白粉、洗衣粉等。
6、乳及乳制品：牛乳掺水、食盐、中和剂、尿素、白广告、洗衣粉、米汤、豆浆、蔗糖、防腐剂、人尿、石灰水等。
7、水果、蔬菜：掺如防霉剂、防腐剂、催熟剂、膨大剂等，西瓜注水、素、糖精，蔬菜注水等。
8、酒：工业酒精兑制酒，伪造啤酒，白酒加糖、兑水、加DDVP等。
9、蜂蜜：掺蔗糖、饴糖、淀粉、食盐、化肥、发酵蜜等。
10、干菜类：掺盐卤、硫酸镁、食盐、化肥、明矾、淀粉、沥青、伪造发菜等。
二十九、如何做好鲜蛋的质量鉴别
三十、如何做好新鲜鱼类的鉴别
三十一、如何做好常见水果的选购
三十二、如何做好日常鲜畜肉的选购
三十三、如何做好大米的选购
三十四、如何做好罐头食品的选购
三十五、如何做好保健食品的选购
三十六、绘制膳食宝塔