实验八  糖尿病食谱编制
一、 目的
二、 内容
三、 方法
四、 食谱举例
糖尿病患者李某，男性，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作（极轻体力劳动）。血糖和糖尿均高，无并发症，口服降糖药。
计算全日总热量和三大产热营养素
（1） 计算标准体重：
BMI=体重（kg）/【身高（m）】²=80/(1.68) ²=28.3,属于肥胖。
（2） 计算全日能量和三大产热营养素供给量：
全日能量供给量=80×20=1600（kcal）
碳水化合物按总能量60%供给=1600×60%÷4=240（g）
蛋白质按1g/kgBW供给，约占总能量17%=1600×17%÷4=68(g)
脂肪按总能量20%供给=1600×20%÷9=35（g）
（3） 营养成分计算法：以计算出来的主食、副食用量为基础，粗配食谱；调整食谱；编制一周食谱。
（4）
（5） （二）规划环境影响评价的技术依据和基本内容食品交换份法：计算全天食品交换份数=1600÷90=18（份），分别为谷类11份，蔬菜2单位，瘦肉1.5份，豆、乳类2份，油脂1.5份。
（四）建设项目环境影响评价资质管理患者可以根据本人饮食习惯进行食品种类调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可以根据等值交换表调换品种，例如猪肉换羊肉，米换面或面包等，白菜换芹菜等。
（6）
（7） 『正确答案』A对设计的食谱进行评价：根据该患者实际情况，为其设计的食谱如下：
早餐：馒头，无糖奶，元葱拌海带丝
按照国家规定实行审批制的建设项目，建设单位应当在报送可行性研究报告前报批环境影响评价文件。按照国家规定实行核准制的建设项目，建设单位应当在提交项目申请报告前报批环境影响评价文件。按照国家规定实行备案制的建设项目，建设单位应当在办理备案手续后和开工前报批环境影响评价文件。            富强粉75g，奶250ml，元葱100g，海带25g，芝麻油3g
中餐：米饭，肉丝炒芹菜
            粳米100g，瘦肉75g，芹菜200g，豆油10g，盐2g
晚餐：二米粥，馒头，肉末豆腐炖白菜
            粳米25g，小米25g，富强粉50g，肉25g
（2）规划编制机关在报送审批专项规划草案时，将环境影响报告书一并附送。试对上述设计的食谱进行评价（所用到的表见实习表8-2、8-3、8-4）。
实习表8-2 一日营养摄取量计算表
食物名称
对于安全预评价的内容，要注意安全预评价的目的、时间，安全预评价报告的内容等知识点。重量
g
蛋白质
g
脂肪
大纲要求g
（1）前期准备工作。包括明确评价对象和评价范围，组建评价组，收集国内外相关法律、法规、规章、标准、规范，收集并分析评价对象的基础资料、相关事故案例，对类比工程进行实地调查等内容。碳水化合物
g
（1）建设项目概况。能量
kcal
钙
（一）安全预评价依据铁
磷
维生素
A
mg
胡萝卜素
mg
硫胺素
mg
核黄素
mg
尼克酸
mg
维生素C
mg
富强粉
75
7.725
0.825
56.4
262.5
2.025
0.2025
85.5
-
-
0.1275
0.045
1.5
-美食第八周食谱图表
奶
250
7.5
8
8.5
135
260
0.75
182.5
60
-
0.075
0.35
0.25
-
元葱
100
1.1
0.2
9
39
24
0.6
39
-
0.02
0.03
0.03
0.3
8
海带
25
0.3
0.025
0.525
3
11.5
0.225
5.5
-
-
0.005
0.0375
0.325
-
芝麻油
3
0.576
1.581
0.681
18.54
35.10
1.509
18.78
0.51
-
0.0048
0.0066
0.174
-
早餐
453
458.04
粳米
100
8
0.6
77.7
347
3
0.4
99
-
-
0.22
0.05
2．6
-
瘦肉
75
9.9
27.75
1.8
296.25
4.5
1.2
121.5
-
-
0.165
0.12
2.625
-
芹菜
200
1.6
0.2
7.8
28
96
1.6
100
-
0.12
0.02
0.16
0.8
24
豆油
10
-
99.9
-
89.9
1.3
0.2
0.7
-
-
-
Tr
Tr
-
午餐
387
761.15
粳米
25
2
0.15
19.425
86.75
0.75
0.1
24.75
-
-
0.055
0.0125
0.65
-
小米
25
2.25
0.775
18.775
89.50
10.25
1.275
57．25
-
0.025
0.0825
0.025
0.375
-
富强粉
50
5.15
0.55
37.6
175
13.5
1.35
57
-
-
0.085
0.03
1
-
肉
25
3.3
9.25
0.6
98.75
1.5
0.4
40.5
-
-
0.055
0.04
0.875
-
晚餐
125
450
注：-表示未测定，Tr表示微量，1kcal×4.184=1kJ。
实习表8-3 能量来源分配
营养素
摄入量(g)
能量（kcal）
百分比（%）
蛋白质
49.401
197.604
11.679
脂肪
59.896
539.064
31.862
碳水化合物
238.806
955.224
56.459
实习表8-4 三餐能量分配
餐别
摄入量(g)
能量（kcal）
百分比（%）
早餐
453
458.04
27.441
午餐
387
761.15
45.560
晚餐
125
450
26.999
合计
965
1669.19
100
注：相应分析请参考《预防医学》。