大快朵颐后，你的尿酸是否安好
姻李宏颖（哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科）【摘要】高尿酸血症是代谢综合征中的“第四高”，近年来发病率逐年升高，严重危害人们的健康。长期的高尿酸血症可导致痛风，给人们带来巨大的痛苦，而大部分痛风患者都没得到正确的诊断及规范化。本文主要介绍了高尿酸血症及痛风的概念、危害、及注意事项。
【关键词】高尿酸血症、痛风、
民以食为天，当大快朵颐的时候却有一些人犯起了愁：这个能不能吃？那个嘌呤含量多少？让人痛苦不堪。这种疾病就是痛风，而血尿酸增高是痛风的发病基础。
高尿酸血症及其危害
高尿酸血症是指人体血尿酸水平升高，男性高于420毫摩尔/升，女性高于360毫摩尔/升，与年龄、性别、种族、遗传、经济发达程度、环境、职业、饮食习惯等多种因素相关。近30年，我国高尿酸血症患病率增长十余倍，呈年轻化趋势。
长期“过饱和”的血尿酸危害很大，沉积在关节，可诱发剧烈的关节炎，沉积在肾脏，可导致肾脏结石、肾功不全、尿毒症、痛风肾；刺激血管导致动脉粥样硬化，出现高血压、冠心病、脑梗死等；损伤胰岛B 细
美食降尿酸的食谱图片胞，导致糖尿病。高尿酸血症是除高血压、高血脂、高血糖之外的第四高，是心脑血管疾病发病的独立危险因素。
痛风
当过饱和的尿酸盐沉积在关节处，会导致剧烈的关节炎，出现痛风。第一次发作80%出现在单侧足第一跖趾关节，5~7天可完全缓解，成年男性无外伤等诱因突然出现剧烈的关节肿痛，大部分都是痛风导致的。血尿酸水平的突然升高或者突然降低都会导致痛风发作，故痛风发作时尿酸水平可以是正常的或者是降低的，临床上容易误诊。
随着病程的延长，发作间隔逐渐缩短，持续时间逐渐延长，可表现为短时间内反复发作或慢性持续关节炎，并逐渐导致痛风石、高血压、高血糖、肾功不全，直至尿毒症等一系列并发症。
痛风的
痛风的包括非药物和药物：非药物包括控制饮食、适当多饮水。控制饮食指尽量避免进食高嘌呤及高果糖的食物，主要包括：戒酒、动物内脏、牛羊肉、肉汤、大部分的海鲜、含糖饮料（包括奶茶果汁）等。多饮水是指建议每天饮用2000~3000毫升水，最好是弱碱水，也可以是淡茶水。如肾功异常可适当减少饮水量。
一般不能很好地控制血尿酸水平或者合并其他基础疾病时需要药物。遵循两条原则：一是急性期抗炎对症；二是慢性期规律降尿酸。
急性发作期控制关节炎症，减轻患者痛苦，一般包括非甾体抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素等。一般不主张应用降尿酸药物，有诱发病情加重和延长病程的风险。
急性期过后可进入间歇期或慢性期，主要以规律降尿酸为主，根据具体情况及合并疾病，选择合适的降尿酸药物：一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他。在降尿酸早期有诱发痛风发作风险，可联合应用预防发作药物。长期把血尿酸维持在较低水平，可减少发作频率，直至不再发作，一般需要规律3~5年，定期复查肝肾功能及血尿酸水平，确保服药的安全性及有效性。
高尿酸血症及痛风虽然危害大，但可通过健康的生活方式和药物，达到事半功倍的效果，治愈只是时间问题。
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