肝硬化腹水患者的饮食注意事项
 
  肝硬化严重时会发生腹水等症状。在饮食上就要进行更妥帖安排,保证患者的合理营养,一般肝硬化腹水患者的饮食要注意以下几个方面:
  (1)食谱应多样化,讲究美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的转变,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
  (2)要有足够的热量。充沛的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35~40千卡。
  (3)要有全面而丰硕的维生素。B族维生素对增进消化、保护肝脏和避免脂肪肝有重要生理作用。维生素C可增进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
治肝硬化的美食食谱
  (4)适量的蛋白质。一般每日供给100~120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5~2克,有腹水或利用糖皮质激素医治者可增至天天每千克体重2~3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白太低而引发腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷预兆症状时,则不该给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
  (5) 摄入适量的矿物质。近来有报导,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此咱们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰硕的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类和绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
  (6)糖类供给要充沛。每日以300~500克为宜。充沛的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对避免毒素对肝细胞的损害是必要的。可是过量地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,致使肝功能日渐下降。
肝硬化腹水患者的饮食法则
  各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合外,饮食也是辅助的一个重要措施。
  蛋白质供给要适量 低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—lOOg,其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。
  碳水化合物供给要适中 它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜力口服过多的食糖。
  脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
  维生素供应要丰富 患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
  限制水、钠的摄入 限制水、钠的摄入是腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。
  食物细软,严禁酒 肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食;由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。(高春东  药膳食疗)