8?ChineseJournalofInformationonTCMSep.2011V o1.18No.9
中医饮食营养与疾病养生和康复关系探析
孙丽红
(上海中医药大学，上海201210)
关键词：中医饮食；养生；康复
D0I:10.3969/J.iSSn.1005—5304.2011.09.004
中图分类号:R247.1文献标识码:A文章编号:1005—5304(2011)09.0008.02
中医饮食营养是在中医理论指导下，应用食物来强身健《金匮要略?果实菜谷禁忌并治》云:"正月勿食生葱……二蔓
体，预防和疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的一门学月勿食小蒜……十一月，十二月勿食薤……(一日中)夜食生菜
科.从某种意义上讲，中医饮食营养在预防医学，康复医学和不利人……夜食诸姜，蒜，葱等，伤人心."又《金匮要略?禽
老年医学领域中占有重要地位，笔者现就此作一论述.兽鱼虫禁忌并治》云:"春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食
1疾病养生与预防方法肾，四季不食脾."上述观点虽不完全合理，但反映了张仲景对
《素问?四气调神大论篇》指出:"圣人不治已病治未病，饮食养生防病的重视，也可看出顺从四时季节变化是养生的重
不治已乱治未乱."《灵枢?逆顺》指出:"上工治未病，不治已要方法.
病."强调了预防为主的思想.《素问?六节脏象论篇》云:"五宋?陈直《养老奉亲书》是一本老年疾病养生保健学.
味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气合而生，津液相成，该书根据《黄帝内经》四时养生的观点，认为"人万物中一物
神乃自生."《灵枢?刺节真邪》曰:"真气者，所受于天，与谷也，不能逃天地之数","人
能执天地生杀之理，法四时运用而
气并而充身者也."这些论述都强调了饮食五味，谷气，水谷行，自然疾病不生，长年可保".强调宜顺应自然界变化规律用
之精气是人体赖以生存的物质基础.《灵枢?五味》云:"故谷食，才能做到与自然的协调统一；并结合老年人的特点，提出了
不入，半日则气衰，一日则气少矣."《素问?平人气象论篇》日:"依四时摄养之方，顺五行休王之气"顺时应季的四时养生方
"人以水谷为本，故人绝水谷则死."可见，在预防医学中，饮食法.
营养学占有十分重要的地位.另外,《黄帝内经》还提出了许元?忽思慧在《饮膳正要》中指出了不同季节应采取不同
多重要的养生原则和方法，如《素问?五常政大论篇》指出：的饮食，如"春气温，宜食麦，以凉之，不可一于温也.禁温饮食"
"谷肉果菜，食养尽之."《素问?上古天真论篇》指出:"上古"夏气热，宜食菽，以寒之，不可一于热也.禁温饮食，饱食",
之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不"秋气燥，宜食麻，以润其燥.禁寒饮食","冬气寒，宜食黍,
妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去."这些都是以热性治其寒.禁热饮食".四季饮食养生应依据五行相生相
有关"食养"概念较早的记载.克理论，因人，因地，因时制宜辨证施膳.春令肝气当旺，减酸
1.1注意四季养生不同味增甘味以养脾气，防木克土；夏令心气当旺，减苦味增辛味以
自然界四季气候的正常变化规律是春生，夏长，秋收，冬养肺气，防火克金；秋令肺气当旺，减辛味增酸味以养肝气，防
藏.与此相对应，人体的活动必须与外在环境相统一，协调，金克木；冬令肾气当旺，减咸味增苦味以养心气，防水克火.脾
才能保持身心健康.如《素问?五常政大论篇》云:"必先岁土寄旺于四季之末，减甘味增成味以养肾气，防土克水.如此则
气，无伐天和."反之，则必有伤于身心.《黄帝内经》非常重视五脏调和，阴阳平秘,
人才能安然无病.
饮食与时间季节的协调，指出在不同季节应采取不同的养生方1.2注意不同生理状态养生
法，这是食养，食治必须遵循的原则.如《素问?四气调神大张仲景非常重视妇幼饮食保健，其思想主要体现在防病治
论篇》云:"夫四时阴阳者，万物之根本也……所以圣人春夏养病以保胎，杜绝劣胎，饮食禁忌等方面.
阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门.逆其根,《金匮要略》提出了妇人妊娠期间的饮食禁忌.妊娠期间
则伐其本，坏其真也.故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本由于胎儿生长发育的需要，机体阴血相对不足，而阳气则偏盛,
也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起."《素问?六元正纪大论因此，凡辛热温燥之物不宜食用.若有妊娠恶热者，则更应忌J}}j
篇》云:"用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同油腻腥臊及不易消化的食物，否则会给胎儿带来不良后果.如
法."这些论述都强调了饮食养生必须根据季节的不同，采取不"妇人妊娠，不可食兔肉，山羊肉及鳖，鸡，鸭，令子无声音",
同的养生方法."糜脂及梅李子，若妊娠食之，令子青盲"(《金匮要略?禽兽
张仲景在《金匮要略》中提出不同季节，不同气候，应有鱼虫禁忌并治》),"梨不可多食，令人中寒，金疮，产妇亦不宜
不同的摄生方法，也强调要顺应四时以养生.如《金匮要略?脏食","妊妇食姜，令子余指"(《金匮要略?果实菜谷禁忌并
腑经络先后病脉证》云:"夫人禀五常，因风气而生长，风气虽治》)等.这些观点虽未必都妥当，但妇人妊娠期间给予全面合
能生万物，亦能害万物."在饮食方面，仲景根据天人相应之理，理的膳食，不过食辛腥之品，对于胎儿的正常发育是有益的.
创造性地将每月所食宜忌进行归纳，强调饮食也应顺应四时.孙思邀非常重视养老食疗，在《干金翼方》卷十二中设专
2011年9月第18卷第9期中国中医药信息杂志?9?
题论述，认为老人肠胃薄弱，饮食当以新鲜为优，务令简少，多
则不消；提出老人惟乳酪酥蜜，常宜温而食之.书中所列方剂, 以大补虚赢为主，某些方尚具备延年益寿之功用.孙思邈大力提倡服牛乳补虚，谓牛乳"补血脉，益心长肌肉，令人身体康强, 润泽面目光悦，志气不衰"，明确指出牛奶于人体的营养价值及美容作用.孙思邈还特别提倡小儿喝牛奶，认为"此物胜肉远矣".现代研究表明，奶类是一种营养成分齐全，组成比例适宜, 易于消化吸收，营养价值高的天然食品.乳类食品中以牛奶食用最为普遍，其丰富的优质蛋白质，维生素A，核黄素和钙，特
别适合于母乳不足的婴儿，生长发育期的儿童和老年人食用. 可见，我国古代医家早在唐朝初年就已认识到牛奶较之肉食更适宜于人的吸收消化，营养成分更为理想.
陈直《养老奉亲书》的养生思想是注重饮食之调养.该书
认为精，气，神乃人身之三宝，而饮食又是精，气，神三者的
物质基础.《养老奉亲书?饮食调治第一》云:"主身者神，养
气者精，益精者气，资气者食.食者，生民之天，活人之本也."
饮食是生命的基础，到了老年，更须注重养生."其高年之人,
中国美食养生食谱真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血."陈直认为饥饱致病, 饮食调治胜于药，因此,"尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使
脾胃易化，谷气长存.若顿令饱食，则多伤满","所谓美食者,
非水陆毕备，异品珍馐之谓也，要在乎生冷勿食，尘硬勿食，勿
强食，勿强饮，先饥而食，食不过饱，先渴而饮，饮不过多".暮夜
之食不可令饱，阴雾晦暝不可令饥.
1.3强调饮食有节
所谓饮食有节，一是饮食要节制，不可过饱过饥，即饮食定
量；二是饮食有节律，按时进餐，即饮食定时.《尚书》指出: "食哉惟时."即饮食的摄取宜定时进行.《素问?上古天真论篇》在谈到上古之人"尽终其天年，度百岁乃去"的原因之一
即是"食饮有节".《素问?痹论篇》云:"饮食自倍，肠胃乃伤."
即饮食定量，适度饮食，可保脾胃运化功能正常，使精微化生旺盛.如《素问?生气通天论篇》指出:"因
而饱食，筋脉横解,
肠游为痔."《素问?奇病论篇》说:"此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴……消瘅仆击，偏枯……肥贵人则膏粱之疾也."
在注重饮食有节的同时，还要注意饮食的寒温适度，即饮
食无太热亦无过凉，才能为脾胃运化水谷提供必要的条件. 《灵枢?师传》指出:"食饮者，热无灼灼，寒无沧沧.寒温中适，故气将持，乃不至邪僻也."《灵枢.邪气脏腑病形》说:"形寒寒饮则伤肺."饮食养生之所以要强调寒温适度，除寒温不当易于损伤脾胃阴阳而影响脾胃运化，气血生成外，也有可能伤害其他脏腑.如《寿亲养老书》说:"饮食太冷热，皆伤(脾胃) 阴阳之和."《济生方》说:"多食炙焯，过饮热酒，致胸壅滞,
热毒之气，不得宣泄，咽喉为之病焉."张仲景在《金匮要略?脏腑经络先后病脉证》也指出:"若人能养慎，不令邪风干忤经络……更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷, 热，苦，酸，辛，甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理."论
述了养慎的重要性，指出饮食要有节制，节其冷热，避免大寒大热，过饥过饱，这些都易克伐胃气.
孙思邈同样认为日常饮食要讲究方法，认为饮食在方法上
要有节，有度.他在《千金要方?道林养性》中说:"言语既
慎，仍节饮食.是以善养性者，先饥而食，先渴而饮；食欲数而少，不欲顿而多.则难消也.常欲令如饱中饥，饥中饱耳."并
认为:"盖饱则伤肺，饥则伤气，咸则伤筋，酸则伤骨.故每学淡食，食当熟嚼，使米脂入腹，勿使酒脂入肠."过饥过饱都是身体健康的大敌，他强调饮食要有禁忌，要有规律性.
《饮膳正要》的"守中"思想在饮食中体现为饮食有节.
所谓"其善摄生者，薄滋味，省思虑，节嗜欲，戒喜怒，惜元气,
简言语，轻得失，破忧阻，除妄想，远好恶，收视听，勤内固，不劳
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